Poliklinik ve Tanısal Hizmetler Daire Başkanlığı, Laboratuvar ve Görüntüleme Birimi

Kimlik 692 – Yeniden İstem Analizi Karar Destek

Hekimin hasta yoğunluğuna göre yeniden istem davranışının değerlendirilmesi

1. Hangi tanısal hizmeti değerlendirelim?

Laboratuvar veya görüntüleme hizmeti için yeniden istem analizini başlatın.

2. Hastane rolünü seçin

Hasta profili ve hizmet sunum özellikleri karşılaştırmanın bağlam bilgisidir.

3. Branşı seçin

Yeniden istem davranışı aynı branşın karşılaştırma ortalaması ile değerlendirilecektir.

Branş

4. Hekimin hasta ve istem yükünü girin

Ana gösterge, yeniden istem sayısının hekim tarafından değerlendirilen hasta sayısına göre normalize edilmesidir.

Muayene edilen tekil hasta sayısı

Tanım: İlgili dönemde hekimin muayene ettiği farklı hasta sayısıdır. Aynı hasta birden fazla muayene edilmişse tek hasta olarak değerlendirilir.

Toplam test/tetkik istemi

Tanım: İlgili dönemde hekim tarafından oluşturulan tüm laboratuvar ve/veya görüntüleme istemlerinin toplamıdır.

Yeniden istem sayısı

Tanım: Daha önce istem edilmiş aynı test/tetkikin, ilgili dönemde tekrar istem edilme sayısıdır.

Yeniden istem yapılan tekil hasta sayısı

Tanım: İlgili dönemde en az bir kez yeniden istem yapılan farklı hasta sayısıdır. Bir hastada birden fazla tekrar olabilir.

Bu dört alanın farkı: “Yeniden istem sayısı” tekrarların toplamını, “yeniden istem yapılan tekil hasta sayısı” ise bu tekrarların kaç farklı hastada gerçekleştiğini gösterir. Bu ayrım, yeniden istem davranışının hasta yüküne göre doğru yorumlanmasını sağlar.

5. Yeniden istemin zaman ve gerekçesini girin

Kısa süreli tekrarlar ve yeniden istem gerekçeleri, toplam tekrar sayısından ayrı değerlendirilir.

≤ 7 gün içinde yapılan yeniden istem

En sık yeniden istem gerekçesi

Not: Gerekçe kodları bu karar destek ekranında örnek standartlaştırma amacıyla kullanılmıştır. Kurumsal veri talebinde nihai gerekçe kodları ayrıca belirlenmelidir.

6. Branş karşılaştırma değerlerini girin

Hekimin 100 hasta başına yeniden istem değeri, aynı branşın karşılaştırma ortalaması ile kıyaslanacaktır.

Branş ortalaması – 100 hasta başına yeniden istem

Önerilen başlangıç uyarı mantığı: Branş ortalamasının %100 üzerinde veya 100 hasta başına ≥10 yeniden istem → sarı; branş ortalamasının %200 ve üzerinde veya 100 hasta başına ≥20 yeniden istem → kırmızı. Bu eşikler Kimlik 692 için önerilen başlangıç modelidir; resmî eşik olarak değerlendirilmemelidir.

7. Karar destek sonucu